زخم فشاری

زخم فشاری تونلی و زخم بستر سیاه:

زخم فشاری ، ( زخم بستر) ضایعه ای است که در اثر فشار طولانی مدت در پوست و بافت های زیرپوستی ایجاد می شود.

خوابیدن طولانی مدت در یک وضعیت ثابت، سائیدگی در صندلی یا بستر و کشیدگی با ملحفه می تواند به بخشی از پوست

یا بافت بدن بیماران آسیب برساند. این زخم ها عمدتا در نواحی استخوانی و افراد بی حرکت رخ می دهد و فاکتورهای مختلفی

در ایجاد زخم بستر نقش دارند، اصلی ترین علت فشار شدید طولانی مدت است که سبب کاهش یا قطع خون رسانی، ایسکمی بافت و در نهایت مرگ سلولی می شود.

انواع زخم های فشاری چگونه طبقه بندی می شوند؟

زخم فشاری بر اساس لایه های درگیر کننده پوست به چهار مرحله تقسیم می شوند:

مرحله ۱  (درجه یک)– قرمزی پوست

در کسانی که رنگ پوستشان روشن است پوست قرمز شده و وقتی با انگشت به آن فشار میاوریم سریع سفید نمی شود.

در این مرحله اپیدرم سالم است ولی پوست منطقه مبتلا قرمز، ارغوانی یا کبود رنگ می باشد. پوست ممکن است دردناک، سفت تر یا نرم تر، سردتر یا گرم تر از پوست اطراف باشد.

مرحله ۲ (درجه دو)– از بین رفتن لایه های پوستی شامل اپیدرم

لایه رویی پوست ( اپیدرم) از بین می رود و یک زخم کمی فرو رفته به رنگ صورتی یا قرمز در محل تشکیل می شود. زخم سطحی بوده و گاهی ممکن است تاول نیز ایجاد شود.

مرحله ۳ (درجه سه)- از بین رفتن وسیع پوست تا بافت زیر درم

در این مرحله لایه داخلی پوست (اپیدرم و درم) از بین می رود. چربی زیر پوست نمایان شده، زخم گود می شود و ته زخم بافت مرده زرد

رنگی دیده می شود. (در این مرحله هنوز تاندون ها، مفاصل و استخوان ها صدمه ندیده اند.)

مرحله ۴ (درجه چهار)- تخریب عمیق بافت

در این مرحله پوست، عضله و تاندون ها از بین رفته و استخوان نمایان می شود. کف زخم بافت مرده و خشکیده وجود دارد

(پیدایش بافت نکروز شده با درگیری تاندون، مفاصل و استخوان ها). در این مرحله ممکن است در زخم نقاط نقب زده، حفره ای و یا تونلی مشهود باشد.

مرحله ۵ (زخم فشاری غیر قابل دسته بندی)-  زخم بستر سیاه

در این زخم به دلیل پوسیده بودن سطح زخم توسط بافت نکروتیک مرده سیاه رنگ امکان دسته بندی زخم وجود ندارد

و زخم به صورت یک سوراخ یا حفره بسته نمایان می شود که لایه پوستی روی آن را بسته و یا به صورت ضایعه ی کوچکی

به سطح پوست باز می شود. در این مرحله تعیین وسعت ناحیه آسیب دیده مشکل می باشد زیرا به راحتی قابل دسترس

نیست و باید ابتدا بافت مرده برداشته شود و سپس نوع زخم را مشخص کرد. این نوع زخم به نام های “زخم های عمقی”

 “زخم سیاه” یا “زخم فشاری غیر قابل دسته بندی” معروف شده است.

0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟
در گفتگو ها شرکت کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *